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16vrt1

Engagement

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COUPON D’ENGAGEMENT AU CHALLENGE 2010


Pour vous engager au challenge merci de bien remplir ce coupon et de nous le retourner au plus tôt. Aucune date butoire d’engagement, cependant les rallyes effectués avant votre engagement ne seront pas pris en compte !!




Votre NOM :

Votre Prénom :

engagé comme PILOTE OU COPILOTE :

Votre PSEUDO sur le forum:

VOITURE(S) avec laquelle(lesquelles) vous participerez aux épreuves:

Marque :

Modèle :

Groupe :

Classe :

Tous les RALLYES prévus dans la saison 2010:

N’oubliez pas d’envoyer une photo de la voiture de course (accompagnée de votre nom au minimum) avec laquelle vous allez participer au challenge par MAIL à l’adresse suivante :
lenniefougue@hotmail.fr

Envoyer ce coupon imprimé ou recopié avec les frais d’engagement (
15euros par personne, cheque à l‘ordre de RALLYESUD) à l’adresse suivante:

rallyesud
100 rue de la borie
34750 villeneuve les maguelone

MERCI et bon challenge !!

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